קרטוקונוס- משמעות המילה בלטינית: קרטו (קרנית) ו-קונוס (חרוט) – כלומר קרנית חרוטית. קרטוקונוס היא מחלה הגורמת לעיוות בצורת קרנית העין. קמירות הקרנית אינה אחידה ואינה יוצרת צורת כיפה, אלא יוצרת צורה מעוותת כצורת חרוט (קונוסית).
מחלה זו מתפתחת כאשר הקרנית נעשית דקה יותר וכתוצאה מכך מקבלת צורה חרוטית במקום צורתה התקנית כצורת כיפה. דבר זה גורם לכך שקרני האור אינן מגיעות בצורה מדויקת לרשתית עקב שבירה לקויה של גלי האור.
הגורם להתפתחות המחלה אינו ידוע לחלוטין, אך ישנן הערכות בדבר גורמים תורשתיים. ולכן, אנשים בעלי היסטוריה גנטית של המחלה, רצוי ויעברו בדיקות תקופתיות.
חולי קרטוקונוס יתלוננו לרוב על מספר סימפטומים: קושי בראיית עצמים רחוקים וקטנים עקב ירידה בחדות הראיה, קיומן של “תמונות צללים” או “הילות אור” בשדה הראייה ופוגעת ביכולת הנהיגה, קריאה וראית לילה. לרוב מחלה זו אינה מובילה לעיוורון.
ניתן לאבחן את המחלה על ידי בדיקה מעמיקה הנעשית על ידי מכשיר מיפוי קרנית. במהלך הבדיקה מודגמים מבנה הקרנית, מידת קמירותה, עובייה, עיוותים ויכולת שבירת האור שלה. במהלך הבדיקה הפציינט מניח את ראשו במכשיר סורק אשר מקרין אור על הקרנית. התמונה משתקפת חזרה אל המכשיר ומעובדת בתוכנת המחשב.
מחלת הקרטוקונוס יכולה להיות כמעט בלתי מורגשת בשלביה הראשונים היות ובתחילתה היא יכולה להתאפיין כקוצר ראייה בלבד. אך המחלה יכולה להמשיך להתפתח ולהגיע עד למצבים בהם כושר הראייה נמוך מאוד. לרוב המחלה מטופלת על ידי שימוש במשקפיים, עדשות מגע אך לעיתים יכולה להגיע עד לכדי התערבות רפואית והשתלת קרנית. היות שלעיתים החולה אינו מבחין כלל בבעיה עד לשלב מתקדם יחסית, מומלץ לאנשים בעלי סיכון גנטי גבוה לעבור בדיקות תקופתיות.
טיפול במחלה
בראשיתה של המחלה, ניתן לטפל בה על ידי משקפיים לשיפור הראיה, במידה והאסטיגמציה (צילינדר) הינה קלה. אך במקרים בהם האסטיגמציה מחמירה, לרוב לא יהיה ניתן לשפר את הראייה בעזרת משקפיים ונצטרך להיעזר בעדשות מגע מיוחדות.
קיימים סוגים שונים של עדשות מגע המיועדות לטיפול בקרטוקונוס: עדשות רכות טוריות למקרים קלים, עדשות היברידיות, עדשות קשות, עדשות סקלרליות.
כל החלטה על אופן טיפול בפציינט דורשת תחילה בדיקה מקיפה גם על ידי רופא העיניים. לאחר מכן ברגע שהפציינט מגיע אליי לקליניקה, ההתאמה תתבצע על ידי מכשיר מתקדם למיפוי קרנית המשמש אותנו לאבחון רמת המחלה ומעקב קפדני לאורך כל תקופת הרכבת העדשות.
